회원서비스 신청

회원서비스 안내 재해위로금 소방안전장학금 퀴즈이벤트 전자도서관

재해위로금 신청

지급기준을 선택해 주세요.

개인정보 수집 · 이용동의 [필수]
회원재해위로금 신청을 위해 「개인정보 보호법」에 따라 개인정보 수집∙이용 동의를 받고자 합니다.
개인정보 수집 및 이용 동의 [필수]
수집·이용 항목 항목 보유 · 이용기간
회원재해위로금 신청 업무 ⦁ 신청인정보: 성명, 생년월일, 업체명, 전화번호, 업체주소, 화재발생개요, 기타 관련 서류(화재증명원, 진단서 등)
⦁  기타정보(해당시에만 제출): 가족관계증명서 		5년
  • 수집, 이용 항목 : 회원재해위로금 신청 업무
  • 항목 : ⦁ 신청인정보: 성명, 생년월일, 업체명, 전화번호, 업체주소, 화재발생개요, 기타 관련 서류(화재증명원, 진단서 등) ⦁  기타정보(해당시에만 제출): 가족관계증명서
  • 보유 · 이용기간 : 5년
※ 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 회원재해위로금 신청이 불가합니다.

신청자 정보를 입력해 주세요.

※ 필수 입력항목입니다.
성명 *
성명을 확인해 주세요.
생년월일 *
생년월일(YYYY-MM-DD)을 확인해 주세요.
업체명 *
업체명을 확인해 주세요.
연락처 *
- -
번호를 확인해 주세요.
직능 *
직능을 선택해 주세요.

화재발생개요

발생일시 *
발생일시를 입력해 주세요.
발생장소 *
발생장소을 입력해주세요
화재원인
및 발생경위 *
화재원인 및 발생경위를 입력해 주세요.
인명
피해사항 *

사망 명

부상 명

인명피해사항을 숫자로 입력해 주세요.
기타

■ 신청자가 회원본인이 아닌 경우, 아래 항목을 반드시 입력해 주세요.

성명 *
성명을 확인해 주세요.
생년월일 *
생년월일(YYYY-MM-DD)을 확인해 주세요.
주소 *
우편번호찾기
주소를 확인해 주세요.
연락처 *
- -
번호를 확인해 주세요.
유선전화
- -
번호를 확인해 주세요.
회원과의 관계 *
회원과의 관계를 확인해 주세요.

유의사항

신청자격은 회원 및 배우자, 자녀(미성년자의 경우 법정대리인 포함), 부모, 조부모, 형제자매이며, 지급대상은 부상의 경우 회원, 사망의 경우 ①배우자, ②자녀(미성년자의 경우 법정대리인 포함), ③부모, ④손(孫), ⑤조부모 중 선 순위자 임

구비서류 파일첨부

구비서류 및 파일첨부
사망 1. 사망증명서류 2. 사망자 가족관계증명서(등록부) 3. 법정대리인이 신청 시 대리인 증명 가능서류 4. 위임장(유족 중 선순위자가 2인 이상인 경우 선순위자 모두의 인 감날인 및 인감증명 첨부)
부상 1. 부상증명서류 2. 가족관계증명서(신청자가 회원 본인이 아닌 경우) 3. 위임장(신청자가 회원 본인이 아닌 경우)
공통 1. 화재사실증명서류(소방서, 경찰서, 보험사 발급) 2. 신분증 사본(회원 또는 신청자) 3. 통장 사본(회원 또는 신청자 명의)
파일첨부
파일을 이곳에 드래그하세요.
(또는 클릭하여 파일을 선택하세요)
위 기재 사실이 틀림없음과 위로금과 관련하여 법령에 따른 모든 책임이 신청자 본인에 있음을 확인하며 회원재해위로금지급규칙에 따라 재해위로금을 신청합니다